Помогаем в лечении муковисцидоза
на генном уровне
Разрабатываем, тестируем и проводим
терапию муковисцидоза.
Используем уникальные методики, позволяющие восстановить работу гена CFTR , ответственного за развитие заболевания. Работаем с любыми генными мутациями.
Не верьте в то, что это невозможно
или возможно, но за огромные деньги.
Работаем очно и дистанционно (без визита в офис)
приходите к нам и получите шанс улучшить своё здоровье
что при генетических заболеваниях можно помочь
и фармпрепаратов
в информации.
Выберите подходящую рубрику, наведя курсор на соответствующую ссылку
- Общие сведения о заболевании
- Сущность патогенеза муковисцидоза
- Молекулярная природа заболевания
- Лекарства от муковисцидоза
- Молекулярные технологии генной терапии – надежды и ограничения
- Квантовая генная терапия – новый перспективный подход к лечению
- Программа БЕСПЛАТНОЙ АПРОБАЦИИ лечения муковисцидоза от Центра «НЕОГЕНОМИКА»
35-45 лет
средняя продолжительность жизни людей
с этим диагнозом
90%
летальных исходов связано с лёгочными осложнениями
650
новорожденных ежегодно рождается в России
с этим диагнозом
более 100 тысяч
больных в мире
Большинство случаев муковисцидоза диагностируют в первые годы жизни.
Раньше это заболевание часто было причиной детской смертности. Сейчас благодаря комплексу мер ситуация значительно улучшилась, и многие больные доживают до взрослого возраста.
Поражение лёгких наиболее часто встречается
при муковисцидозе
Муковисцидоз – это мультисистемное, наследственное,
опасное для жизни заболевание, характеризующееся
поражением жизненно важных органов и систем: дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы,печени, слюнных и потовых желез, репродуктивной системы.
Различают чисто лёгочную форму заболевания, смешанную форму (лёгочную форму с панкреатической недостаточностью)
и нетипичную форму с поражением других систем органов.
в околоклеточном пространстве
легочного сурфактанта, который преимущественно состоит из белков - муцинов в солевом растворе.
В норме его толщина составляет 25 мкм.
У больных муковисцидозом толщина геля сокращается до 3 мкм, и реснички при этом не работают в полную силу (компрессия ресничек). Причина в следующем: снижение концентрации ионов хлора в околоклеточном пространстве вызывает активацию эпителиального натриевого канала ENaC, который начинает закачивать натрий в клетку. Уменьшение концентрации NaCl возле поверхности клетки вызывает снижение осмотической силы, а, следовательно, количества воды, поступающей к клетке (дегидратации поверхности). При этом повышается вязкость слизи, и реснички не работают должным образом и не выводят слизь. Неподвижная слизь может вызывать воспалительную реакцию сама по себе, а также является идеальной средой для размножения бактерий.
Постоянный контролируемый поток ионов хлора через мембрану необходим для
нормального функционирования многих органов. При муковисцидозе в железах образуется густая слизь, которая забивает протоки и мешает нормальной работе органов: эпителия легких, кишечника, протоков поджелудочной железы, яичников, потовых желез.
Накопление слизи, которая становится очень вязкой в альвеолярных мешках лёгких-
Его название переводится с английского языка,
как cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,
то есть регулятор трансмембранной проводимости при кистозном фиброзе. Поэтому муковисцидоз также называют кистозный фиброз.
Так как этот канал отвечает за нормальную работу клеток эпителия в лёгких, кишечнике, поджелудочной железе и других органах, его дисфункция приводит
к накоплению в этих органах слизи, которая плохо удаляется из организма.
Инфицирование слизи бактериями - причина частых осложнений при муковисцидозе
Накопление в органах слизи, особенно
в лёгких повышает вероятность инфекций.
Со временем постоянное инфицирование дыхательной системы приводит к необратимому повреждению лёгких, включая образование рубцовой ткани и кист, и может привести в конце концов к летальному исходу.
90% - причин смертности при муковисцидозе связано
с лёгочными осложнениями.
Поэтому одним из основных путей терапии этого заболевания является профилактика и лечение лёгочных инфекций.
к разжижжению и удалению скопившейся слизи
в лёгких за счёт приёма бронхолитических препаратов,
к расширению бронхов, профилактике лёгочных осложнений за счёт использования различных средств (ингаляции, кислородная терапия и тому подобное). Как правило, пациенты проходят 2-3 курса антибиотиков в год. Терапия часто включает лекарственные препараты, направленные на компенсацию панкреатической недостаточности и поддержание функций поджелудочной железы и печени.
Это значит, что болезнь развивается, когда оба родителя имеют патологическую мутацию в гене и передают её ребёнку. При этом сами родители здоровы и выступают лишь бессимптомными носителями. Вероятность рождения ребёнка с муковисцидозом в такой паре — 25%.
Диагноз «муковисцидоз» ставят одному из
2 000–2 500 новорождённых.
в мире генетическое заболевание, вызванное поломкой в одном гене
с потерей строительных блоков ДНК - нуклеотидов CTT в определённом участке гена CFTR
более 2000
мутаций гена CFTR
известны
около 300
мутаций гена CFTR приводят
к проявлениям муковисцидоза
около 20
у больных
50-70%
случаев связано с одной мутацией DeltaF508 - потерей аминокислоты фенилаланина
в позиции 508
Самая частая мутация этого класса - замена глицина в положении 542 на стоп-кодон.
Самая частая мутация - DeltaF508 или F508del (делеция-потеря фенилаланина в положении 508). 70% пациентов - гомозиготны по этой мутации, то есть она присутствует в обеих аллелях (копиях) гена CFTR, а у 90% больных - есть хотя бы один мутантный аллель. У гомозиготных пациентов наблюдается тяжелое течение муковисцидоза, а гетерозиготы по F508del, у которых одна из копий гена нормальна, не имеют симптомов болезни.
Она приводит к тому, что канал остается преимущественно закрытым.
Причина муковисцидоза проста,
как кажется на первый взгляд.
Это потеря или замена всего несколько букв в тексте ДНК
Прогресс наметился после выяснения молекулярной природы заболевания, когда был найден и охарактеризован ключевой ген муковисцидоза - CFTR и его значимые поломки (мутации), ведущие к потере функций.
CFTR — мембранный белок, и если его просто ввести пациенту в виде лекарства,
он не встроится внутрь в мембраны эпителиальных клеток нужным образом
и не будет выполнять там нужные функции.
Первый подход к лечению муковисцидоза - это создание лекарственных препаратов.
Лекарства от муковисцидоза делятся на два типа — корректоры, которые повышают количество дефектного белка (например, с мутацией F508del) на поверхности клетки, и потенциаторы, которые усиливают активность белка, уже находящегося на поверхности клеток, например, исправляют неправильную конфигурацию белка, который образуется в организме у пациента.
Второй подход связан попытками разработать генную терапию муковисцидоза, например, доставить недефектный ген CFTR в клетки с помощью вирусных частиц методом молекулярных ножниц CRISPR/Cas9. Однако при лечении пациентов оба подхода встречают большие трудности, некоторые из которых непреодолимые.
В 2012 году зарегистрирован ивакафтор (ivacaftor, торговое наименование —«Калидеко», Kalydeco) – один из первых коммерческих потенциаторов CFTR оказался эффективным для мутаций класа III – в основном генотипа G551D, когда ивакафтор связывается с дефектным белком CFTR и сохраняет его в открытом состоянии, позволяя ионам хлора выходить наружу.
Однако у пациентов с гомозиготной мутацией F508del он оказался малоэффективен.
Для них компания Vertex разработала люмакафтор (lumacaftor) и в 2015 году комбинацию люмакафтор/ивакафтор, которая получила название «Оркамби» (Orkambi). В 2018 году она вывела на рынок новую комбинацию — тезакафтор + ивакафтор («Симдеко», Symdeco). Все эти препараты имеют переменчивый успех, и ряд побочных эффектов. Например, в ряде случаев приступы удушья заставляют некоторых пациентов отказаться от них.
Но главное, это очень высокая стоимость всех препаратов, которая не по силам большинству больных.
и неоправданно завышают цены на лекарственные препараты
от генетических заболеваний
С начала выхода на рынок годичный курс подобных препаратов, например, ивакафтора («Калидеко», Kalydeco) доходил до баснословных цифр - более 300 тысяч долларов в год.
На российские деньги - 2 млн. рублей в месяц.
Сейчас в России идёт бесплатная апробация нового препарата ORKAMBI, а что будет после?
Ряд "счастливчиков", но не все, получат бесплатное обеспечение лекарством от государства на какой-то срок.
А что будет дальше? Очевидно, что всех больных государство не обеспечит. Цена самого недорого аналога стоит около 670 тысяч рублей за упаковку, которой хватает на месяц.
от спинальной мышечной атрофии (СМА) ещё более баснословна - около 2-х миллионов долларов (два года назад - 150 млн, сейчас - около 190 млн рублей). Российская компания "Биокад" тоже не отстаёт - курс отечественного аналога стоит около 30 миллионов рублей.
В связи с огромной стоимостью лекарственных препаратов
от генетических заболеваний, особенно актуальна разработка в нашем Центре более эффективных и доступных по цене методов лечения.
в генах. Однако она небезопасна и неэффективна для лечения муковисцидоза по ряду причин.
для лечения муковисцидоза
Классические методы молекулярной генетики встречают труднопреодолимые преграды
в разработке лечения муковисцидоза
Трудность генной терапии муковисцидоза связана с особенностями клеток мишеней для генной терапии - это эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность бронхов лёгких,
они очень быстро обновляются и удаляются. Поэтому организм быстро теряет трансформированные (измененные) клетки с исправленным геном, что требует постоянного введения дорогостоящего препарата, и так всю жизнь. При этом каждый раз трансформация может быть непредсказуема и осуществляться с разной эффективностью. В связи с этим не стоит ждать таких впечатляющих эффектов от терапии, как в случае с "Золгенсма", применяющейся при спинальной мышечной атрофии (СМА). В случае с Золгенсмой, препарат вводится однократно в спинной мозг пациента, клетки которого стационарны и остаются на всю жизнь, и в случае приобретения ими долгожданного свойства могут продлить жизнь пациента. При этом следует помнить, что контролировать процесс трансформации клеток с помощью вирусных носителей очень трудно.
Уже описаны нежелательные побочные эффекты генной терапии, например, связанные с тяжёлыми поражениями печени, а в ряде случаев пациенты даже погибали. В ряде случаев применения генной терапии бесконтрольное внедрение вирусов-носителей приводило к развитию онкологических заболеваний, сопутствующих и без такого тяжёлому генетическому заболеванию. Оправдан ли риск? Стоит задуматься, что, возможно, есть более безопасная и эффективная альтернатива классической генной терапии.
И она есть - это КВАНТОВАЯ ГЕННАЯ ТЕРАПИЯ.
Самый лучший способ терапии- это работа непосредственно с причиной муковисцидоза (потерей или заменой букв
в тексте ДНК)
Генная терапия не увенчалась успехом по описанным выше причинам. Поэтому новые перспективы и большие надежды открывают молекулярно-квантовые технологии, которые успешно развиваются в Центре "НЕОГЕНОМИКА".
Заманчивая мысль исправить всё, как говорится
"в корне" причины, стала реальностью.
Например, вернуть потерянные буквы генетического кода CTT в текст ДНК гена CFTR
при мутации DeltaF508, встречающейся в 50-70% случаев заболевания.
При чём не только в часть клеток лёгочного эпителия, как в случае с классической генной терапией, а во все клетки организма, так как страдают клетки других систем органов (поджелудочной железы, кишечника, желёз кожи, половой системы).
Квантовая генная терапия позволяет это сделать.
к лечению муковисцидоза
Это инновационный подход, заключающийся в коррекции гена CFTR на молекулярном, а затем на квантовом уровне. Успех с другими генами вселяет надежду на то, что это заболевание может быть излечено неинвазивным и безопасным способом.
Все желающие могут участвовать в БЕСПЛАТНОЙ программе апробации методики дистанционного лечения муковисцидоза.
В большинстве случаев она не требует визита пациента в наш офис.
Первые пациенты получат шанс абсолютно бесплатно подключиться к программе лечения.
Сложная и дорогостоящая процедура коррекция гена CFTR будет произведена для них благотворительно от нашего Центра.
Нужно только записаться к нам на приём.
Оплата дальнейшей терапии уже после получения стабильного положительного эффекта.
Без риска для здоровья, только положительный эффект!
Подходит даже детям.
Бесплатно консультируем, возможно дистанционное взаимодействие.
уже достигнуты в Центре "НЕОГЕНОМИКА"
и квантовый уровень
в гены на клеточных моделях
на здоровых добровольцах
на добровольцах, гетеро- и гомозиготных по мутации F508del
Помогаем Всем!
Возможно участие в программе лечения пациентов с муковисцидозом, имеющих другие мутации гена CFTR, отличные от DeltaF508 (F508del).
Обращайтесь за дополнительной информацией.
Опишите Ваш диагноз, и мы постараемся Вам помочь!